• 市中心医院胸外科严把五关,有序推动新冠肺炎疫情下工作
    2020-03-23 14:57:22 / 医院动态 / 647人浏览

    lADPGojJ6uRvaTLNBDjNBaA_1440_1080.jpg

    新型冠状病毒肺炎疫情防控形势转变,医院逐渐恢复正常接诊。胸外科在主任邱增华、副主任赵凯和护士长荣立宏带领下,严格遵行医院党委疫情防控战略部署,积极落实相关工作。全科医护人员反复讨论,缜密部署,根据胸外科工作特点,制定“严把五关”方案,有序地开展工作。

    一、严把门诊鉴别诊断入院关

    COVID-19可累及全身多个组织器官,以肺部病变为主,与胸外科传统疾病有相似表现,这给胸外科收治患者带来巨大挑战。在胸外科门诊,患者先行胸部CT和血常规初筛检查,可疑肺部病变为肿瘤的患者,居家隔离14天,再次复查胸部CT,病变无变化,经专家集体阅片讨论,再次排除肿瘤合并新冠患者,在严格防控基础上,精确把握收治指征及手术指征,有序收治,谨慎、精准地开展胸外科医疗工作,把好疫情防疫第一关,也是最重要一关。

    二、术前准备关

    入院实行一患一病室,一患一陪人管理,隔离观察三天,加强对患者及家属肺炎疫情防控知识的宣教,患者及陪人每日3次体温测量并登记。由护士协助在餐厅网上订餐,送至科室门外,护士再送至病室,严格杜绝患者流动与相互接触。

    病区划分为3个区:工作区(各个病房、换药室)、生活区、办公区(医师办公室、护士站)。生活区注意保持安全距离,各区之间进行空间和物品上的隔离。每天使用含氯消毒液对病区及物品进行4-6次严格消毒。及时处理可能的污染物。胸外科定期开展COVID-19相关知识的培训及隔离防护知识培训,熟知相关规定,特别是疑似病例的诊断和排除标准。

    主管医师严格防护,戴口罩、手套、工作帽,在患者病室内完成流调、病史采集和体检。对重点患者进行体检或操作时,加穿隔离衣,戴双层手套、护目镜。

    严格实施术前讨论制度,制定手术方案及风险预案。医师和护士指导,进行肺功能锻炼,雾化吸入、肺保护治疗,术前加强在疫情期间手术的宣教,将患者的生理和心理调整到较好的状态来迎接手术。

    三、严抓手术关

    麻醉注意气管插管及呼吸机相关肺损伤;术中注意对肺的保护,尽量减少对肺的牵拉损伤,缩短手术时间,减小创伤;尽量避免扩大范围的切除、避免全肺切除,肺叶切除是安全的;条件满足时选择肺段切除,尽可能保留更多的肺组织和肺功能。

    四、术后快速康复关

    快速康复关是指术后让患者能够最快、最大程度康复,同时减少患者并发症,缩短住院时间,提高患者满意度。肺手术是个破坏性手术,术后快速康复是一个系统性工程,需要精细化、个体化、人性化管理,需要医护、患者及家属的整体配合。胸外科治疗不仅要考虑医学技术参数,更应该考虑患者幸福指数,以实现快速康复。只有既符合科学,又符合人性的治疗,才是最完美的治疗。

    五、密切随访关

    疫情期间,手术患者康复出院后密切随访,因术后免疫力降低,指导其继续居家隔离,加强疫情防护,预留医师、护士联系方式,保持通讯通畅,及时了解患者出院后恢复情况及病情变化,指导患者继续康复。

    供稿人:武新舒

    © 2018-2020 淄博市中心医院 版权所有.
    鲁ICP备18042569号

    服务热线 : 0533-3570000 体检:0533-3570722
    医院投诉电话:东院:0533-2360252;西院:0533-3570252
    其他投诉渠道:官网网站、院长信箱、投诉箱、意见箱.